Плетизмограф
Заключенных нельзя принуждать к сексуальной стимуляции с целью получить представление об их нынешних наклонностях. – девятый американский окружной апелляционный суд, судья Джон Нунан
Плетизмограф — прибор для регистрации малейших изменений объема органов (пальца, конечностей, ушной раковины и проч.) животных и человека, зависящих от состояния кровеносных сосудов; может использоваться также для измерения изменений в объеме полового члена. В последнем случае плетизмограф представляет собой пластичный чехольчик, наполненный ртутью, который надевается на пенис испытуемого. Чехольчик соединяется проводами с блоком, снабженным видеоэкраном и устройством записи данных. Любые изменения в размере пениса, даже те, которые не ощущаются самим испытуемым, фиксируются и записываются, в то время как сам испытуемый смотрит сексуально возбуждающие видеофильмы (картинки или слайды) либо слушает кассеты с описанием сцен наподобие совращения малолетних. Специальное программное обеспечение позволяет создать таблицу, где будет представлена “степень возбуждения, соответствующая каждому стимулу”. Стоимость подобного устройства в 1999 году составляла 8 тыс. долл. Впервые оно было применено в Чехословакии для выявления хитрецов, притворявшихся геями, дабы избежать службы в армии. Farrall Instruments Inc, из Гранд-Айленд, штат Небраска, производит эти устройства и в 1993 году продала около 400 единиц, в том числе для центров по диагностики преступников на сексуальной почве в 40 штатах. Medical Monitoring Systems в Нью-Джерси также является одним из ведущих производителей плетизмографов. Еще одним поставщиком является Behavioral Technology Inc в Солт-Лейк-Сити. Помимо США, устройство использовалось в Китае, Норвегии, Британии, Бразилии и Испании.
Теория, лежащая в основе устройства, описана доктором Эжени Гуллик.
Плетизмограф … непосредственно измеряет внешние признаки сексуального возбуждения. Насколько нам известно из литературы на соответствующую тематику, когда мужчина находится в сексуальном возбуждении, то в его пенис интенсивно приливает кровь.
Детектор лжи измеряет гальванический ответ кожи, и по нашей логике, кожно-гальванической реакции связаны с тревогой, и, следовательно, отражают правдивость.
Мы знаем, что когда пенис наливается кровью, мы измеряем степень сексуального возбуждения. Так что это гораздо больше похоже на … измерение артериального давления. (Штат Северная Каролина против Роберта Эрла Спенсера, 1995)
По крайней мере, каждый может согласиться с тем, что плетизмограф измеряет степень прилива крови в половой член. Тем не менее каждый мужчина, просыпающийся в состоянии эрекции, знает, что прилив крови в половой член не всегда выступает мерилом сексуального возбуждения. С другой стороны, многие мужчины признают, что причина притока крови в половой член, возникающего при просмотре порнографических фильмов, кроется именно в сексуальном возбуждении.
Какая может быть польза от подобного устройства? Кроме идентификации мнимых геев, прибор применяется и при лечении сексуальных злоумышленников, а также для установления потенциальных сексуальных злоумышленников. Лечебный процесс иногда сочетается с терапией отвращения, при которой пациенты во время просмотра картин сексуального содержания подвергаются воздействию электрического шока или неприятных запахов. Терапевты надеются на то, что по окончании лечения пациенты прекратят идти на поводу у своих извращенных желаний, поскольку подобные желания будут неизбежно ассоциироваться у них с чем-то отвратительным. Устройство также может быть использовано в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, при которой пациент учится управлять своей реакцией на ситуации, которые могут вызвать сексуальное возбуждение и желание. Психологи используют плетизмографию для оценки эффективности проводимой терапии.
Согласие на плетизмографию стало условием освобождения под честное слово сексуальных злоумышленников и используется при вынесении им приговора за содеянные преступления. Применяется плетизмограф и для выявления случаев насилия отцов над собственными детьми. Среди тех, кто проходили исследование с помощью плетизмографа, были и 10-летние дети, насиловавшие других детей. Подобные эксперименты проводились в Фениксе, штат Аризона, причем нет никакой информации о том, помогло ли такое исследование и не оказало ли оно на детей психотравмирующее воздействие. Однако далеко не каждый испытуемый реагирует на плетизмографию безмолвно и покорно. Так, известен случай, когда официальные власти города Олд-Таун, штат Мэн, были вынуждены выплатить около миллиона долларов полицейскому, которому за отказ пройти проверку на плетизмографе начальство угрожало увольнением.
Несмотря на отсутствие теоретической основы для интерпретации данных, собранных помощью плетизмографии, профессор Генри Э. Адамс из Университета штата Джорджия использовал ее для измерения возбуждения гетеросексуальных мужчин, которые были разделены на гомофобов и не гомофобов. Он опубликовал свои результаты в журнале Психопатология в 1996 году:
Результаты этого исследования показывают, что люди, негативно относящиеся к гомосексуальности, демонстрируют значительное половое возбуждение от мужских гомосексуальных эротических стимулов. *
В эксперименте принимали участие 64 мужчины, каждый из который считал себя 100%-ным гетеросексуалом. При просмотре гомосексуального видео 66% испытуемых, не питающих особой ненависти к гомосексуалистам, не проявили никаких признаков возбуждения, в то время как лишь у 20% гомофобов было зафиксировано незначительное возбуждение или его отсутствие.
Адамс отмечает, что существуют по крайней мере два конкурирующих объяснения того факта, что гомофобные мужчины реагируют на «мужские гомосексуальные эротические раздражители». Одним из них является фрейдистское объяснение с точки зрения скрытого гомосексуализма. Несмотря на свои протесты, эти гетеросексуальных гомофобы тайные гомосексуалисты. Другое объяснение гласит, что:
просмотр гомосексуальных порнофильмов вызывает негативные эмоции у гомофобных мужчин, но не вызывает их у не-гомофобов. Тревога может способствовать возбуждению и эрекции, что объясняет увеличение эрекции у гомофобных мужчин. Кроме того, это будет означать, что ответ на гомосексуальные стимулы является реакцией на угрозу, а не сексуальным возбуждением.
Могут быть и другие объяснения, но мы не можем в настоящее время определить, какие из них являются действительными.
Кроме того,
… есть сфера, в которой это устройство играет неоценимую роль: речь идет о различении органической и психогенной импотенции. Изменения в объеме пениса фиксируются в течение сна испытуемого, причем, предположительно, увеличение полового органа происходит во время парадоксального сна. У мужчин с психогенной импотенцией в этот период сна происходит эрекция, в то время как у мужчин с проблемами органического характера — нет. (Из личной переписки Дэйва Баннелла.)
Наконец, есть врачи, которые утверждают, что химическая кастрация значительно уменьшит или устранит сексуальное возбуждение, что приведет к преступному сексуальному поведению. Тем не менее, клинический психолог Хесус Падилья, который работает с гиперсексуальными мужчинами в больнице Atascadero, измерил скорость возбуждения мужчин, которые были химически кастрированы, и сравнил с контрольной группой, показывая мужчинам фотографии женщин и детей в различных несексуальных позах. Он не обнаружил различий между пациентами Atascadero, которые были кастрированы и теми, кто нет. (Sacramento Bee, Специальный репортаж о сексуальных хищниках, 14 февраля 2006 года). Bee не описывает устройство, используемое в этом эксперименте, но вполне вероятно, это был плетизмограф. В 1996 году в Калифорнии реализован закон, который обязывает «сексуальных хищников» лечиться, после того как они отбыли свой ??срок. Сексуальными хищниками «считаются люди, склонные к совершению актов сексуального насилия в будущем, после окончания своего тюремного заключения». Программа лечения была утверждена и часть лечения включает в себя «готовность выполнять определенные процедуры диагностики, такие как плетизмография». * (Штат Калифорния не публиковал информацию об этой программе, но Мэрайя Браун и Сэм Стэнтон из Sacramento Bee сделали подробный репортаж).
Где же наука?
Какую пользу может принести науке такое устройство? Плетизмограф позволяет измерять время реагирования на тот или иной возбудитель и позволяет отслеживать изменение размеров мужского полового органа на протяжении того или иного периода времени. По-видимому, принято считать, что чем быстрее мужчина возбуждается и чем сильнее прилив крови, тем выше “уровень возбуждения”. Вероятно, многие практикующие врачи и юристы полагают, что мужчина, демонстрирующий определенный “уровень возбуждения” при просмотре фотографий с изображениями обнаженных детей или же взрослых, занимающихся сексом с детьми, представляет собой “человека с отклонениями”. Однако согласно исследованиям, проведенным изобретателем плетизмографа д-ром Куртом Фройндом, “многие так называемые “нормальные” мужчины, не совершавшие противозаконных половых актов, демонстрируют признаки значительного возбуждения при воздействии стимулов наподобие фотографий обнаженных детей или детей, участвующих в половом акте”. В одном судебном деле доктор Майкл Тайсон, клинический и судебный психолог, специалист по криминальному сексуальному поведению, заверял, что “подавляющее большинство индивидов, совершивших сексуальные преступления в отношении детей, в момент деяния не были сексуально возбуждены стимулами, исходящими от жертв”. Его оппонент в этом вопросе, доктор Гуллик, утверждала, что “метод плетизмографии всесторонне исследован и помог с точностью, равной 95%, установить различие между индивидами, совершавшими сексуальные насилия над детьми, и участниками контрольной группы, составленной из случайных представителей общества”. Однако многие специалисты заявляли о наличии “исследований, согласно которым плетизмограф позволял выявить лишь каждого третьего из группы закоренелых сексуальных преступников”.
Устройство находилось в центре внимания многих научных исследований, и полученные ими результаты носили смешанный характер. Надежность и польза этого прибора обсуждались на судебных процессах, после чего свидетельства, полученные на основе использования метода плетизмографии, были признаны недействительными ввиду “сомнительной надежности”. Доктор Тайсон рассмотрел дело, слушавшееся Апелляционным судом Северной Каролины. Этот суд оставил в силе решение нижестоящего суда исключить показания доктора Гуллик, потому что ее показания были основаны на использовании плетизмографа. Ответчиком по делу был отчим, обвиненный в сексуальных домогательствах к своей 5-летней падчерице. Он позвонил доктору Гуллик и попросил засвидетельствовать, что его «паттерны возбуждения» при испытании на плетизмографе показали, что дети не вызывают у него возбуждения. Защита сочла, что это убедительные доказательства того, что он не приставал к ребенку. Суд первой инстанции постановил, что «Доктору Гуллик будет разрешено давать показания за исключением тех, которые были основаны на результатах работы плетизмографа». Апелляционный суд согласился с судом первой инстанции, что «прибор сомнительной надежности, поэтому его показания не убедительны. Их доказательную ценность перевешивает его неточность».
Мы согласны с тем, что суд первой инстанции доказал, что не установлена ??достоверность результатов плетизмографа, существуют существенные расхождения во мнениях внутри научного сообщества по поводу надежности плетизмографа в измерении сексуальных девиаций.
В данном случае, плетизмографическое тестирование легло в основу заключения доктора Гуллик о том, что ответчик не был сексуально возбужден при виде ребенка, тем самым маловероятно, что он совершил развратные действия. В связи с отсутствием всеобщего признания надежности плетизмографа для судебно-медицинских целей в научном сообществе, мы считаем, что суд первой инстанции не злоупотребил своим правом отказать в рассмотрении данных плетизмографии, полученных от доктора Гуллик. (Штат Северная Каролина против Роберта Эрла Спенсера.)
Доктор Тайсон утверждает, что “представители сферы психического здоровья, среди которых были как защитники, так и противники плетизмографии, сошлись во мнении, что данные, предоставляемые этим устройством, оказываются недостаточными, чтобы судить о том, было ли совершено тем или иным индивидом специфическое деяние”. Он также отметил, что “имеются существенные разногласия по поводу того, в какой степени реакция полового члена связана с сознательным контролем, а также по поводу того, можно ли по данным плетизмографии судить о других аспектах сексуального поведения”. Короче говоря, Тайсон утверждает, что плетизмограф может принести весьма ограниченную пользу в судебном деле.
Тем не менее многие психотерапевты, занимающиеся лечением сексуальных преступников, считают, что плетизмограф поможет им “установить, обладает ли тот или иной человек, совершивший сексуальное преступление, какими-то сексуальными отклонениями”. Терапевты используют плетизмограф при разработке лечебных программ, а также для оценивания результатов лечения. При этом они особо не беспокоятся по поводу отсутствия убедительных доказательств того, что появление или отсутствие возбуждения от воздействия картин или звуков сексуального содержания значимо коррелирует с преступным девиантным поведением. Не существует никаких убедительных аргументов, которые позволили бы утверждать, что человек, возбуждающийся от изображений или звуков сексуального характера, больше склонен к совершению сексуальных преступлений, чем человек не возбуждающийся под воздействием этих же факторов. С другой стороны, нет никаких оснований полагать, что человек, который не возбуждается при встрече с такими картинками или звуками, значительно меньше склонен к совершению сексуальных преступлений, чем тот, кто возбуждается.
Однако плетизмограф предоставляет определенную информацию, которая может оказаться полезной для психотерапевтов, занимающихся лечением сексуальных преступников. Программное обеспечение, прилагаемое к этому устройству, позволяет специалистам, проводящим наблюдения, строить графики, свидетельствующие о том, что больше возбуждает клиента — женщины или мужчины, дети или взрослые, принудительный секс или секс по взаимному желанию и т.д. Однако дебаты начинают возникать сразу же, как только психотерапевт пытается превратить “степень возбуждения” в нечто исполненное смысла, наподобие того, что сексуальный преступник “исцелен” или что “лечение оказывает на него положительное воздействие”.
Одной из самых больших проблем при использовании плетизмографа выступает нехватка стандартизованных материалов, применяемых в качестве возбудителей; несомненно, этот фактор значительно влияет на получаемые результаты. Психотерапевты весьма отличаются друг от друга тем материалом, который они предлагают как стимульный. Некоторые наглядные пособия довольно скучны, например изображения обнаженных взрослых либо детей в нижнем белье или купальниках. А кто-то предлагает своим клиентам откровенную и жесткую порнографию, обращаясь даже к сценам насилия и педофилии. Применительно к такому понятию, как возбуждение, не существует никаких стандартов “девиантности” (отклонения от нормы). Хуже того, если терапевт посчитает определенный уровень возбуждения девиантным, он же назначит определенное лечение для корректировки этого отклонения и он же будет тем человеком, который уполномочен заявить о том, что “отклонение” устранено. У тех, кто признаны виновными в совершении сексуального преступления, нет никакой возможности опротестовать ни наклеиваемый на них ярлык диагноза “девиантное возбуждение”, ни навязываемое им лечение, призванное вылечить от такого “заболевания”.
Более спорными, нежели сомнительная валидность метода плетизмографии, выступают вопросы, связанные с легальностью и моральной стороной его использования. Некоторые из материалов, используемых при плетизмографии, запрещены на общедоступном рынке, поскольку в них пропагандируется детская порнография. Большая часть материалов предосудительна с нравственной точки зрения. Некоторые из возможных направлений применения плетизмографа поднимают проблему соответствия Конституции США, например, прохождение плетизмографии при поступлении на работу и зачислении в Вооруженные силы или при предоставлении опекунских прав. Как было отмечено выше, в некоторых учреждениях судебно-исполнительной системы “успешное” прохождение плетизмографии представляет собой условие для досрочного или условного освобождения заключенного, несмотря на то, что полезность этого метода для прогнозирования дальнейшего поведения до сих пор не доказана. Седьмая выездная сессия Апелляционного суда США согласилась с этими аргументами. У представителей соответствующих органов имеется широкий выбор для определения условий досрочного или условного освобождения, и эти условия вовсе не обязаны основываться на данных плетизмографии.
С научной, нравственной и юридической точки зрения важно лишь то, идет ли человек на поводу у своих назойливых желаний и совершает ли при этом сексуальные преступления. Само по себе сексуальное возбуждение не может быть ни аморальным, ни преступным. Более того, быть возбужденным — вовсе не означает иметь сексуальное желание. Мужчина или женщина могут возбуждаться при виде совокупляющихся животных или наблюдая за тем, как женщина ест банан весьма провокативным способом или как мужчина наслаждается вкусом плодов смоковницы. Однако при этом у них не появится ни малейшего желания заняться сексом с вазой, наполненной фруктами, и уж тем более им не захочется приставать к первому встречному. Гетеросексуальные мужчины или женщины могут возбуждаться при виде лесбиянок, занимающихся оральным сексом, но не иметь желания заниматься сексом с лесбиянками или в присутствии лесбиянок. И, как считает доктор Тайсон, существует множество «нормальных» мужчин, которых возбуждают фотографии обнаженных детей, но они не имеют желания заниматься сексом с детьми. Есть много педофилов, которых не возбуждают фотографии обнаженных детей. Плетизмография измеряет эрекцию, а не истинное желание, хотя многие терапевты полагают, что она выявляет именно желание. Эти терапевты просто выдают желаемое за действительное, когда думают, что снижение эрекции доказывает снижение желания. Снижение эрекции не может быть убедительным доказательством снижения тенденции совершать преступные половые акты. Сильное возбуждение не означает сильное желание, а слабое возбуждение не означает слабое желание. Кроме того, ни один тест не может определить, будет ли человек действовать согласно своим чувствам и желаниям. Тем не менее, многие из тех, которые лечат сексуальные преступления, одобряют плетизмографию, хотя нет никаких убедительных доказательств того, что ее показания железно указывают на тенденцию к совершению или не совершению сексуальных преступлений.
Если Вы задаетесь вопросом, существуют ли аналогичные устройства для измерения женского возбуждения, то Г. Синтчак и Джей Гир создали вагинальный плетизмограф в 1975 году, но вагинальное зондирование на наличие полового возбуждения не более надежно, чем измерения полового члена. Не существует теоретической основы для интерпретации результатов измерения вагинального плетизмографа, потому что он измеряет количество крови в половых органах, контролируя незначительные изменения в цвете кожи во влагалище. По существу, это похоже на детектор лжи. *
Смотрите также:
Перейти на главную